See on hoolikas suhtumine oma tervisesse, hüpotermia kõrvaldamine, hügieenieeskirjade järgimine, raha kasutamine juhuslike kontaktide jaoks, perioodilised visiidid spetsialisti juurde. Vastunäidustused - varases lapsepõlves, individuaalne talumatus, neeru- ja maksapuudulikkus. Tsüstiidiga lastele määratakse penitsilliini seeria antibiootikumid.

Spetsiifiline tuberkuloosi, gonorröa ja trichomonas etioloogiaga põiepõletik on täiskasvanud meditsiiniline tsüstiit tüdrukutes populatsioonile iseloomulikum. Laste mittenakkusliku põiepõletiku geneesis ei oma vähetähtsat tähtsust sellised tegurid nagu ainevahetushäired kaltsiumoksalaat, uraat, fosfaatkristalluriaravimite urotropiin, sulfoonamiidid jne kasutamine. Pärast tsütostaatiliste ravimite tsüklofosfamiidi kasutamist on teada hemorraagilise tsüstiidi tekkimise juhtumeid.

The PHENOMENON BRUNO GROENING – Documentary Film – PART 2

Tsüstiidi tekke riskifaktoriteks on ka kiirguse, toksilised, keemilised ja füüsikalised jahutus, trauma tegurid vt tabel 1. Lopatkin jt. Kusepõie limaskesta põletikuline protsess võib olla fokaalne ja totaalne difuusne.

Kui põie kael osaleb patoloogilises protsessis, nimetatakse tsüstiiti emakakaelaks, patoloogiaga Lietoti kolmnurga piirkonnas - trigoniit. Põletikulise protsessi ja histoloogiliste muutuste olemuse järgi eristatakse katarraalset, graanulit, bulloosset, hemorraagilist, inkrusteeritud, interstitsiaalset, nekrootilist tsüstiiti. Ägeda katarraalse tsüstiidi korral on ödematoosne limaskest hüperemiline.

Veresooned on laienenud, nende läbilaskvus on suurenenud. Kui suur hulk punaseid vereliblesid siseneb eksudaati, muutub põletikuline protsess hemorraagiliseks.

Tõsise põiepõletiku korral levib protsess submukosaalseks kihiks, põhjustades turset, põie seina paksenemist ja mädaste infiltraatide moodustumist.

Laste tsüstiit tüdrukutes kui ravivad

Mädane-põletikuline protsess, mis eristab lihaskihti, rikub limaskesta ja submukoosse kihi trofismi, tekivad granuleeritud ja bulloossed tsüstiidi vormid. Kirjeldatud on granuleeritud tsüstiidi arengut generaliseerunud neurofibromatoosi ilminguna. Inkrusteeritud põiepõletikuga võivad mitmesugused kristallid kahjustada limaskesta epiteeli.

Süsteemse erütematoosluupuse all kannatavatel lastel võib interstitsiaalse tsüstiidi arengut pidada generaliseerunud polüserosiidi ilminguks.

meditsiiniline tsüstiit tüdrukutes sagedane urineerimine kärpeid allosas kõht naiste

Kirjeldatud on eosinofiilse põiepõletiku, harva esineva põletikulise protsessi põies, arenemise juhtumeid, mida iseloomustab põie mahu väljendunud vähenemine ja valu [4].

Eosinofiilne tsüstiit areneb sageli lastel, kes meditsiiniline tsüstiit tüdrukutes atoopiat ja parasiithaigusi. Kliiniliselt iseloomustab seda vormi uriinipidamatus ja hematuuria.

Eosinofiilse tsüstiidiga patsientide ravis on vaja kasutada kortikosteroide. Pediaatrias on põiepõletiku kõige levinum klassifikatsioon limaskesta muutuste vormi, kulgu, põletiku levimust vt tabel 2. Primaarne tsüstiit, erinevalt sekundaarsest, toimub ilma põie varasemate struktuuriliste ja funktsionaalsete kahjustusteta.

Tsüstiidi põhjused

Lisaks on immuunfunktsiooni häiretega lastel hüpotermia, hüpovitaminoos eriti A-vitamiin ja sagedased viirusnakkused. Primaarse põiepõletiku diagnoosimine kehtib juhtudel, kui on läbi viidud lapse põhjalik uurimine, sealhulgas röntgen- ja urodünaamilised uuringud.

meditsiiniline tsüstiit tüdrukutes tugeva valu põhjused kõhu allosas

Javad-Zade, V. Derzhavin, E. Vishnevsky sõnul põhjustab suurem osa laste kroonilisest põiepõletikust neurogeense põie düsfunktsiooni [10]. Paljudel patsientidel areneb sekundaarne põiepõletik kuseelundite ebanormaalsuse või väärarengu taustal põie divertikulaar, põie suu ektoopia jne.

Kursuse tunnuste järgi eristatakse ägedat ja kroonilist põiepõletikku. Ägeda põiepõletiku korral piirdub põletikuline protsess limaskesta ja submukosaalse kihiga ning seda iseloomustavad morfoloogiliselt katarraalsed ja hemorraagilised muutused.

Haiguse sordid

Kroonilises protsessis märgitakse põie seina sügavamad struktuurimuutused lihaskihi kaasamisega granuleeritud, bulloosne, flegmonoosne, nekrootiline jne. Enamikul juhtudel on kroonilise põiepõletiku korral kahjustatud kõik põie kihid. Laste ägeda ja kroonilise põiepõletiku diagnoosimisel on oluline: patsiendi kaebuste täpsustamine; haiguse ja elu ajaloo uurimine, sealhulgas põlvnemisandmed; kliiniliste ilmingute olemuse analüüs; ultraheli ja röntgenuuringu andmed; tsüstoskoopilised leiud.

Kui absoluutselt tervislik, kuid habras laste keha, võivad järgmised tegurid põhjustada tsüstiiti: Immuunsüsteemi pärssivate ravimite kasutamine; Põie seinu ärritavate taimsete teede ja infusioonide kontrollimatu ja põhjendamatu tarbimine; Genitaalorganite PH-keskkonna rikkumine agressiivsete detergentide, geelide, seebide kasutamisel. See on oluline! Kaasaegsed uuringud tõestavad geneetilist tundlikkust tsüstiidi suhtes. Tõenäosus, et tsüstiit tekib tütarlastel, kelle emad ja vanaemad on selle haiguse all kannatanud, suurenevad mitu korda.

Perekonna ajaloo kogumisel on vaja selgitada tsüstiidi või teiste kuseteede mikroobsete põletikuliste haiguste esinemist perekonnas, samuti ainevahetushäireid ja neurogeenset põie düsfunktsiooni vanematel ja lähisugulastel. Tsüstiidi kliinilised ilmingud sõltuvad haiguse kulgu vormist ja olemusest.

meditsiiniline tsüstiit tüdrukutes sagedane urineerimine aheldatud jalad

Äge põiepõletik algab tavaliselt kuseteede häiretega. Imperatiivne urineerimine ilmub iga minuti järel. Urineerimise sagedus sõltub põletikulise protsessi tõsidusest. Urineerimishäired ägeda põiepõletiku korral on seletatav põie suurenenud refleksiivse erutuvusega, närvilõpmete kokkusurumisega. Vanematel lastel ilmneb valu alakõhus, suprapubiaalses piirkonnas, mis kiirgab kõhuõõnde, mida süvendab palpatsioon ja põie täitmine.

Urineerimisakti lõpus võib täheldada stranguriat, st valu poistel põie, ureetra või peenise aluses. Valusündroomi intensiivsus on võrdeline põletikulise protsessi levimusega tugev valu tekib siis, kui Lietoti kolmnurk osaleb põletikulises protsessis.

  1. Kusepõie limaskesta põletik on haigus, mis mõjutab mitte ainult täiskasvanuid, vaid ka lapsi, ja 6-aastaste kuni 9-aastaste tüdrukute patoloogiad on kõige vastuvõtlikumad ravile, 8-aastaste tüdrukute tsüstiidi ravi erineb vanemate patsientide ravist.
  2. Laste tsüstiit tüdrukutes kui ravivad Prostatiit Tsüstiit on üsna tavaline lapsepõletik, millega kaasneb põie limaskesta põletik.
  3. Tsüstiit noorukitel - Haigused
  4. Imikul võib tsüstiiti põhjustada harvad mähkmete muutused.
  5. Sugulisel teel levivad haigused, tuberkuloos.
  6. Tsüstiit noorukitel - Uuring

Mõnikord täheldatakse uriinipidamatust. Sageli vabastatakse detrusori vähenemisel värske vere tilgad nn terminaalne hematuuria.

Väikestel lastel on ägeda põiepõletiku kliinikus mittespetsiifiline. Tavaliselt äge algus, ärevus, nutmine urineerimise ajal, selle sagedus. Väikeste laste piiratud nakkusprotsessi lokaliseerimise võime tõttu täheldatakse sageli mikroobse põletikulise protsessi levikut ülemises kuseteedes, üldised sümptomid ilmnevad toksikoosi, palaviku kujul. Sellised sümptomid puuduvad sageli vanematel lastel, kelle põiepõletiku korral on üldine seisund pisut häiritud. Kusepõie limaskesta ja submukoosse kihi verevarustuse iseärasuste tõttu reeglina puuduvad joobeseisundi tunnused, palavik.

Kusejuha sulgurlihase ja vaagnapõhjalihaste spasmi tõttu võib varases ja vanemas eas meditsiiniline tsüstiit tüdrukutes täheldada refleksiivset uriinipeetust, mida arstid sageli ekslikult aktsepteerivad ägeda neerupuudulikkuse ARF jaoks.

Tüdrukute põiepõletiku sümptomid

Sellistes olukordades aitab ägeda neerupuudulikkuse kõrvaldamine kahjustatud neerude eritusfunktsiooni puudumist. Vanemad lapsed kurdavad kõhukelme, pärakuvalu.

Komplitseerimata tsüstiidiga vere kliinilises analüüsis esinevad saarepõletikulised muutused on väga haruldased peamiselt väikelastel ja keerulise tsüstiidi korral sõltuvad need sellest, kas püelonefriit liitus või mitte. Tsüstiidiga kuseteede sündroomi iseloomustab neutrofiilne leukotsütuuria 10—12 rakust arvuga, mis katab kõiki vaateväljuerineva raskusastmega erütrotsüturia tavaliselt terminaalne, kuni makrohematuriaüleminekuepiteeli ja bakteriuria esinemine. Reeglina meditsiiniline tsüstiit tüdrukutes kroonilise põiepõletikuga patsientidel kõrge bakteriuria tase.

Hemorraagilise tsüstiidi korral omandab uriin "liha kaldu" värvi. Mõnel juhul viiakse leukotsütuuria allika täpsustamiseks läbi kahe klaasiga test, milles määratletakse "aktiivsed" vere valgelibled ja "antikehadega kaetud bakterid". Samal eesmärgil on näidustatud günekoloogi konsultatsioon. Proteiinuria reeglina puudub isoleeritud põiepõletiku korral või on minimaalne, kuna uriinis on vormitud elemente.

Püelonefriidiga kombineerituna sõltub proteinuuria raskus tubulaarse epiteeli kahjustuse määrast. Tsüstiiti iseloomustab suur hulk lima uriinis; ägeda tsüstiidi korral - suure hulga lamerakkide olemasolu uriinis. Tuleb märkida, et kodu- ja välismaised eksperdid peavad esimeseks tsüstiidi testiks nitritite uriini sõeluuringut, mis moodustub nitraatide taastamisel bakterite poolt. Enamik teadlasi usub, et uriinikultuuri tuleks läbi viia ainult positiivse nitrititestiga [4].

Soovitav on vere, valkude, valgete vereliblede olemasolu uriinis sisaldava testribade laialdane tutvustamine, see võimaldab teil kiiresti tulemuse saada ja konkreetse patsiendi ratsionaalse terapeutilise taktika kindlaks määrata. Oluline on mitte ainult hankida andmeid tsüstiidiga patsiendi suurenenud arvu leukotsüütide, punaste vereliblede, valkude, bakterite esinemise kohta uriinis, vaid ka jälgida mõne päeva pärast ravi tõhusust, et kontrollida ettenähtud ravi õigsust.

Püsiv leukotsüturia pärast mitmepäevast ravi vajab diagnoosi täpsustamiseks põhjalikumat uurimist. Kirjeldatud on mitmeid uriini kogumise meetodeid.

8-aastase tüdruku tsüstiidi ravimeetodid

Pediaatrilises praktikas on aga kõige füsioloogilisem tara keskmisest voolust koos tasuta urineerimisega. Sel juhul on vaja lapse käsi, jalgevahe ja suguelundeid põhjalikult pesta seebiga.

Tüdrukut pestakse eestpoolt ja poiss peab pesema eelpeakoti. Inokuleerimiseks kogutakse hommikune uriin steriilsesse tuubi. Enne antibiootikumravi määramist on soovitatav läbi viia mikrobioloogiline uuring, kolm kuni neli päeva pärast selle alustamist ja mitu päeva pärast ravi lõppu.

Uriiniproovid tuleb laborisse toimetada tunni jooksul pärast kogumist. Kui seda tingimust ei ole võimalik täita, on vaja uriini hoida külmkapis suletud steriilses anumas mitte rohkem kui 24 tundi. Kusepõie kateteriseerimist kuseteede uurimiseks kasutatakse ainult rangete näidustuste kohaselt, enamasti ägeda uriinipeetusega.

Provotseerivad tegurid

See viiakse läbi pärast vaheseina töötlemist steriilse kateetriga uriini keskmisest voolust. Tuleb märkida, et pediaatrilises praktikas uriini saamiseks ei kasutata põie suprapubilist punktsiooni. Uriinikultuurid on tavaliselt viirusliku põiepõletiku jaoks steriilsed.

Hinnake detrusori meditsiiniline tsüstiit tüdrukutes enne ja pärast segamist. Tsüstiidi korral on iseloomulik tuvastada limaskesta paksenemine ja märkimisväärses koguses eho-negatiivset meditsiiniline tsüstiit tüdrukutes.

Ägeda põiepõletiku korral pole röntgenuuring näidustatud.

Kasvaja Tsüstiidi tunnused tüdrukutel Anatoomiliste tunnuste tõttu esineb haigus sageli naistel, mitte meestel. Tüdrukutel on lühem ja laiem urineerimiskanal, mis muudab nakkuste hõlpsamaks tungimiseks. Kusejuhi muude patoloogiate puudumisel peetakse haigust keerukaks, seetõttu viiakse selle ravi läbi kodus. Kuidas tsüstiit avaldub? Haigus on põie limaskesta põletik.

Kusepõie endoskoopia võimaldab teil hinnata limaskesta kahjustuste astet ja olemust. See uurimine tuleks läbi viia põletikulise protsessi vajumise või remissiooni perioodil - kroonilise tsüstiidi kahtluse korral. Väikeste laste tsüstoskoopia viiakse läbi üldanesteesia all. Põie funktsionaalseid uuringuid tsüstiidi ägedal perioodil ei tehta. Ägeda põiepõletiku diferentsiaaldiagnostika tuleks läbi viia ägeda pimesoolepõletiku pimesooleprotsessi ebatüüpilise asukohaga ja paraproktiidi korral.

Tsüstiidi tunnused tüdrukutel

Nende haiguste korral on võimalik pilt reaktiivsest tsüstiidist, kus uriinianalüüs on minimaalsete muutustega. Harvadel juhtudel, eriti äkitselt ilmnenud makrohematuria korral, viiakse diferentsiaaldiagnostika põie kasvajaga läbi.

Kusepõie ultraheliuuring, erituv urograafia ja tsüstoskoopia aitavad sel juhul diagnoosi selgitada. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi ägeda püelonefriidiga. Komplitseerimata põiepõletikuga ei esine palavikku, nimmepiirkonna valu, joobeseisundi sümptomeid ega neerutuubulite funktsiooni halvenemist.

meditsiiniline tsüstiit tüdrukutes tsüstiit naiste sümptomite ja ravi rahvahindamisvahendid

Antikehadega kaetud bakterite tuvastamine uriinis kinnitab püelonefriidi selle tõttu mida veri uriinis on. Katse loetakse positiivseks, kui 20 vaatevälja vaatamisel leitakse kaks või enam spetsiifilist helendavat bakterit.

Ägeda põiepõletiku prognoos on tavaliselt soodne ja sõltub alustatud ravi õigeaegsusest.

Spetsiifiline tuberkuloosi, gonorröa ja trichomonas etioloogiaga põiepõletik on täiskasvanud patsientide populatsioonile iseloomulikum.

Endogeensete riskifaktoritega laste põiepõletiku korral võtab haigus sageli kroonilise kulgu. Tsüstiidi ravi lastel peaks olema kõikehõlmav ja sisaldama üldisi ja kohalikke toimeid. Ägeda põiepõletiku korral on soovitatav voodipuhkus. Rahu on vaja, et aidata vähendada düsuurilisi nähtusi ja normaliseerida kusepõie ja kuseteede süsteemi tööd tervikuna. Näidatud on patsiendi üldine soojenemine ja kohalikud termilised protseduurid.